偷偷升高你尿酸的帮凶

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偷偷升高你尿酸的帮凶,不是高嘌呤食物,而是这种你爱吃的东西

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尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物,正常情况下,人体每天新生成尿酸600mg,排除600mg,保持着平衡。

尿酸是通过血液来检测的,称为血尿酸水平,是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平,但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。

目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以μmol/L为单位,男性178~416之间,女性是148~357之间,也就是说男性超过416μmol/L,女性超过357μmol/L,就可以诊断为“高尿酸血症”。

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尿酸不只和吃进去的嘌呤有关

如果把人体比作一座工厂,尿酸就好比工业生产时的废物,人体内肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸,然后经由肾脏、肠道等排毒器官把尿酸排泄出去,整个过程都在一个稳定的范围内。如果这里的任何一个环节出了问题,尿酸就可能会升高。简单来说,如果尿酸升高,不是吃进去的嘌呤多了,就是排出去的尿酸变少了。

尿酸排出去的少,受遗传因素影响比较大,而摄入嘌呤过多的问题,一部分和饮食有关,这也是为什么痛风和高尿酸血症的人群,都建议要控制嘌呤摄入。

嘌呤的另一大主要来源,很多人却不清楚,那就是我们身体自己产生的嘌呤,有些食物虽然自己不含嘌呤,但它里面含有的某些成分却能促进身体合成更多嘌呤,从而造成尿酸升高。

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尿酸高的“帮凶”:果糖

体内尿酸过高,容易引发痛风的危险,很多人都会严格按照高嘌呤食物表来控制自己的饮食结构,那么问题来了,有的人明明没有吃海鲜、喝浓汤等高嘌呤食物,也戒烟酒了,但是尿酸还是一直居高不下。

在饮食方面,少吃海鲜少喝啤酒是对的,但是很多人往往还忽视了另一个很重要的细节:果糖!

果糖对痛风的影响是近些年科研发现的,《英国医学杂志》的一项研究发现,摄入含糖的软饮料和富含果糖的水、果汁与痛风的风险增加密切相关。

近年的研究也发现,高果糖饮料的摄入与痛风发病率增加平行,此外,还发现果糖可以增加食欲,不受胰岛素、瘦素的调节,因此进食者不会有饱腹感产生。

所以将果糖列为糖尿病、高血压、脂肪肝等痛风的常见伴发病或合并症的重要危险因素。

其中含糖饮料,就是典型的代表。果糖与尿酸升高有关,在进入人体后,会参与代谢过程,促进嘌呤合成,从而导致尿酸生成增多。

不少高尿酸患者,对含糖饮料的危害毫不知情,甚至可能觉得用饮料代替酒,是一种更加「健康」的饮食选择,那就真的得不偿失了。

这些“果糖”食品要特别注意

1、任何甜饮料:市面上销售的各种甜饮料,包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一,痛风患者应该谨慎饮用。

2、蜂蜜:蜂蜜虽然营养价值较高,但是其果糖含量高达70%,痛风患者必须节制食用。

3、果糖含量较多的水果:我们平时常常吃的芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是含糖量较高的水果。

还有些水果是果糖的隐性来源,如柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多,分解代谢后将有一半转化成果糖,也需要加以关注。

水果营养丰富,一天控制在500g以内没有问题,但切勿贪多哦。

4、烘焙糕点:甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、牛角面包等这些大家爱吃的面包糕点都是高糖的食物,注意别吃太多,以防尿酸增高。

5、各种糖浆:玉米糖浆、玉米甜味剂等,这些糖浆都含有高果糖,所以常备拿来代替糖使用,最常被应用在制作甜点上。

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最后两点很重要

1、多喝水、戒酒:每天喝1500ml以上,喝水促进身体代谢以及排尿,有助于帮助身体排出尿酸。戒酒,酒精具有抑制尿酸排泄的作用,所以要禁喝啤酒和白酒。

2、坚持运动、控制体重:每日进行中等强度运动30分钟左右,要注意避免剧烈运动或损伤,肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

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尿酸高,危害不仅仅是痛风

对于高尿酸血症所带来的后果,很多人还只是停留在痛风这一点上,然而实际上,它的危害可能远超你的想象。

01. 关节损伤
痛风性关节炎通常导致足第一跖趾关节、踝关节、足背以及膝关节等突然剧烈疼痛,发作关节数小时内出现红肿。

大多数情况下,只有一个关节发作,但有些人也会累及一个以上的关节,尿酸盐结晶沉积在关节处,晶体会刺激关节产生炎,引起痛风石、痛风骨破坏等。

02. 高尿酸性肾病
高尿酸血症人群中只有大约10%的人会发生痛风,高尿酸血症还与多种器官损伤有关,如尿酸性肾病。

正常人体尿酸的产生和清除维持着动态平衡。尿酸形成过多或排泄障碍均可产生高尿酸血症,血中尿酸过高则加重肾负担,出现尿中尿酸过高,使尿酸盐沉积于肾,导致尿酸性肾病。

此外,高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。

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这几类蔬菜的嘌呤含量不低

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每100g所拥有的嘌呤含量

1. 豌豆尖(豆苗菜):500mg;

2. 芦笋:500mg;

3. 黄豆芽:500mg;

4. 紫菜:274mg;

5. 香菇:214mg;

6. 绿豆芽:166mg;

7. 海带:96.6mg;

8. 黑豆:137.4mg;

9. 黄豆:116.5mg;

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传统意义蔬菜嘌呤含量表

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啤酒的嘌呤含量不高,为什么喝了会引发痛风?

天气马上热起来了,各种聚餐、宵夜、喝酒撒欢绝对是人间乐事。但是,喝酒存在极大的痛风复发风险,特别是喝啤酒的风险更高。啤酒的嘌呤含量真的很高吗?喝了啤酒真的容易导致痛风复发吗?除了啤酒,喝白酒、红酒,对于痛风复发的风险大不大?

答案:啤酒的嘌呤含量不高,白酒、红酒的嘌呤含量很低。啤酒、红酒、白酒都会导致痛风复发。

各种酒类的嘌呤含量表

图上除了黄酒,其他酒类的嘌呤含量全都不高,属于风险级别中低档。例如,啤酒中含有的酒精和嘌呤并不高,但是其中却含有较多的鸟苷酸,在体内代谢为嘌呤后会使血尿酸浓度迅速增高,一瓶啤酒可以使体内的乳酸水平至少增高一倍。

酒精与尿酸水平呈直线相关关系

与完全不饮酒者相比,啤酒1瓶左右能够使痛风危险性增加32%;啤酒2瓶左右痛风危险性增加至49%;啤酒3瓶左右痛风危险性增加至96%;啤酒5瓶以上痛风危险性增加至153%。

啤酒比白酒、红酒风险度大很多

啤酒所致危险性增加远远高于其他酒精性饮料,啤酒中所含嘌呤类物质,如高吸收率的鸟嘌呤核苷酸,可能通过提高酒精的高尿酸血症效应而影响血尿酸水平,从而比白酒或者葡萄酒具有更高痛风危险性。反之,饮用中等量葡萄酒并不增加痛风危险性,葡萄酒中含有的保护性因素可以减轻酒精的致痛风效应。但是,即便白酒、红酒的风险低于啤酒,酒精的摄入依然会导致复发概率增加。

喝酒对于痛风复发会存在以下6大风险

啤酒含有较多鸟苷酸,在进过人体肝脏代谢后,会产生大量嘌呤导致尿酸增高。

酒精在体内会代谢为乳酸,乳酸跟尿酸都是通过肾脏排泄。当通道有限的时候,乳酸与尿酸会存在排泄的竞争关系,导致尿酸无法正常排泄出体外,尿酸堆积对于痛风复发会有极大风险。

酒精会促进腺嘌呤核苷酸(AMP)转化。加速体内ATP分解,过多的ATP分解使其分解产物腺嘌呤核苷酸(AMP)增加,AMP可通过去磷酸化形成腺苷和经脱氨基形成次黄嘌呤核苷酸两条途径使尿酸生成增多。

酒精对肝脏的损伤,当身体分泌很多尿酸以后,到达肝脏后,肝脏就会停止继续合成尿酸,但是如果肝脏机能受损,会破坏到这样的反馈机制,所以保护肝脏也是降低痛风生的一个重要因素。此外,肝脏功能有问题时,原本在肾皮质部分泌的皮质醇,移送至肝脏,在肝脏转化成可的松,若肝不好的人,此功能不能进行,也有可能发生嘌呤转化困难,而发生痛风。

饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物,时常进食高嘌呤的食物,酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高,进而诱发痛风性关节炎的急性发作。

饮酒的人经常吸烟,吸烟会产生尼古丁,而尼古丁会使血中之肾上腺素量增加,因此会造成末梢血管的收缩,如此会使尿酸经血管排泄量减少。

很多痛风病人都有多年的饮酒史,完全滴酒不沾?在中国,太难了。

有时候不是自己能不能戒酒的问题,而是中国式社交需要用酒精助助兴的问题。实在盛情难却,千万不要喝啤酒,最好不要喝白酒,偶尔少喝些红酒对用痛风复发应该是比较好的选择。

拒绝高嘌呤饮食很重要,我整理了103个中高嘌呤食物(不建议吃),可以私信找我领取。记住一定要远离高嘌呤食物,才能远离痛风复发。

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END


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